邵陽新聞網(wǎng)8月15日訊(通訊員 謝雪梅)壓瘡體位管理,守護皮膚健康,從正確姿勢開始。
正確認(rèn)識壓力性損傷,不只是“壓紅”那么簡單
壓瘡(褥瘡)是皮膚和/或深部組織的局部損傷,通常位于骨突起處或與醫(yī)療或其他器械有關(guān),由長時間的壓力或壓力與剪切力共同作用引起。壓瘡的治療和護理相對困難,且周期長、費用高,易給患者及家屬造成沉重的精神和經(jīng)濟負擔(dān)。
壓瘡總是發(fā)生在容易忽視他們的人身上,重到如脊柱癱瘓需要長期臥床,但沒有做好日常皮膚護理和翻身的病人;輕到如日常因為醉酒導(dǎo)致感知覺喪失,長時間臥床睡眠的健康人。但是,壓瘡是可防可控的,所以有效的早期識別是重中之重,每天留幾分鐘檢查骨突處(如尾椎、腳跟,髖部)的皮膚,如果手指按壓后紅色不消退,甚至出現(xiàn)水皰、痛感,請立即就醫(yī)。
科學(xué)的體位管理:三部曲是壓瘡預(yù)防的核心
01臥位管理:
①30°翻身法:側(cè)臥時身體傾斜30°(右側(cè)→平躺→左側(cè)交替),避免90°側(cè)臥導(dǎo)致髖部受壓。
②足跟懸空:小腿墊軟枕,分散足跟壓力,避免跟腱受壓。
③半臥位警示:床頭抬高≤30°,否則骶尾部易受剪切力損傷。若需更高角度,先搖高床尾或臀部墊軟枕支撐。
02坐位管理:
坐輪椅或椅子≤2小時,若骶尾部已損傷,每日坐位<3次,每次<1小時,請選擇空氣墊或記憶棉墊,禁用環(huán)形墊。
03翻身技巧:
①分段翻身法:人體分為三個部分,一人用手托住患者頭部和肩部,另一人用手托住患者臀部和下肢。在翻身時,躺下的患者被移到床邊,以30度的角度翻身。該翻身方法暴露面積大,保護效果好,適用于體重大、營養(yǎng)狀況好的臥床病人。
②整體翻身法:平臥的病人,一手可以由腰部支撐,另一個一手由大腿支撐。當(dāng)整個病人移動到床上后,老人可以側(cè)臥,使翻身角度達到30度。這種翻身方法適用于體重正常、皮膚營養(yǎng)不良的臥床病人。
③小角度翻身法:病人的翻身角度達到30度,背部用翻身枕。這種翻身方法適用于體重輕、營養(yǎng)不良、皮膚薄的臥床病人。
家屬照護者:您的角色至關(guān)重要
①設(shè)置鬧鐘嚴(yán)格按時翻身。
②每日檢查皮膚,如有異常(受壓部位發(fā)紅、水泡、破損等)立即聯(lián)系醫(yī)護人員。
③保持環(huán)境舒適,保持床單、衣物干凈柔軟透氣;如有潮濕及時更換。
④鼓勵輕微活動:在能力范圍內(nèi)協(xié)助患者活動肢體,促進血液循環(huán)。
總結(jié):預(yù)防勝于治療
壓瘡帶來的痛苦遠超想象,而科學(xué)的體位管理是預(yù)防的基石[3]。每一次規(guī)范的翻身、每一處精心的減壓、每一次細致的檢查,都是對脆弱皮膚最堅實的守護,一旦發(fā)現(xiàn)皮膚持續(xù)發(fā)紅、蒼白、溫度改變、腫脹、硬結(jié)或破損,立即告知醫(yī)護人員,切勿自行處理!讓我們共同行動,用專業(yè)與關(guān)愛,筑起抵御壓瘡的堅固防線。